Как ухаживать за детьми, если вы заболели COVID-19

Коронавирус у детей: заведующая детским отделением инфекционной больницы рассказала, как протекает Covid-19 и чего опасаться

Неоднократно в СМИ появлялась информация о том, что дети не могут заразиться коронавирусом, а в случае инфицирования легко переносят заболевание. На все вопросы о Covid-19 у детей ответила заведующая детским отделением московской Инфекционной клинической больницы №2 Ирина Анатольевна Солдатова.

Ирина Анатольевна Солдатова

Одним из главных мифов о коронавирусе считается невозможность заражения детей и подростков. Различные источники уверяют, что в случае заболевания, ребенок легко и бессимптомно справляется с Covid-19. Однако у обеспокоенных родителей остается масса вопросов. Ответить на них согласилась заведующая детским отделением Инфекционной клинической больницы №2 Ирина Анатольевна Солдатова. Сейчас в больнице на Соколиной Горе проходят лечение 63 ребенка с подозрением на коронавирусную инфекцию, у девяти анализы оказались положительными.

Ирина Анатольевна рассказала, что, по опыту отделения, коронавирусная инфекция у детишек протекает в большинстве случаев в легкой и бессимптомной форме. Чаще всего это редкий кашель, подъем температуры тела до 37-37,3° С в течение 1-2 дней , удовлетворительное самочувствие, лабораторно подтвержденный мазок из носоглотки на COVID-19.

Лишь у двух детей развивалась среднетяжелая пневмония. Дети температурили 3 дня, до 38,5, был частый кашель. Хороший и быстрый результат принесла рекомендованная для детей схема лечения: противовирусные, антибактериальные, отхаркивающие препараты . Все выписаны в удовлетворительном состоянии, с отрицательными результатами лабораторного исследования на COVID. Осложнить течение болезни могут сопутствующие заболевания: если у ребенка хроническое сопутствующее заболевание, то и инфекцию он может переносить не так, как здоровый. Теоретически, пиелонефриты и гломерулонефриты, врожденные пороки развития почек, осложняют течение инфекционного заболевания.

При этом заражению подвержены, как малыши, так и подростки : пациентами ИКБ-2 становились дети от двух лет и взрослее. Ребенка, которому еще не исполнилось четырех лет, в больнице на Соколиной Горе разместят вместе с мамой, предоставив ей кровать и питание. Но и детей старше могут госпитализировать с родителем, если у него есть соответствующий диагноз. Ирина Анатольевна подчеркнула, что каждый случай в клинике рассматривается в индивидуальном порядке и только после этого принимается решение о госпитализации малыша с мамой или без нее.

Если в семье заразились и мама, и ребенок или несколько разновозрастных детей, то проходить лечение они будут вместе , в одном боксе, это позволяет не разделять семьи в тяжелый период.

Тайна COVID-19: почему дети болеют меньше?

В Национальном медицинском исследовательском центре здоровья детей разворачивают центр для детей, больных корона­вирусом. Он рассчитан на 330 коек. Хочется надеяться, что они не будут пользоваться большим спросом: пока известно лишь о нескольких десятках заболевших детей в России.

Чем провинились мальчики?

Последнее исследование американских учёных подтвердило данные китайских исследователей о том, что дети меньше подвержены новой коронавирусной инфекции. И у части из них отсутствуют характерные для COVID-19 симптомы в виде кашля, температуры и нарушения дыхания. Однако недооценивать опасность не стоит. К примеру, в США за 1,5 месяца было зарегистрировано 2,5 тыс. заболеваний коронавирусом у детей. Причём больше среди них почему-то мальчиков. 147 были госпитализированы, пятеро отправлены в реанимацию, а троих спасти не удалось.

Почему дети часто оказываются неуязвимы, как вирус проявляет себя в детском организме и почему чаще выбирает в жертвы мальчиков и младенцев? Известно пока немного.

Недавно появилась гипотеза, что дети лучше сопротивляются коронавирусу, потому что им делают прививки. «Наличие профилактических прививок, возможно, не предотвращает развитие коронавирусной инфекции, – продолжает профессор Фисенко. – Но абсолютно точно препятствует развитию всевозможных микробных осложнений после этой инфекции. Поэтому важно, чтобы ребёнок был привит в соответствии с национальным календарём».

Есть и ещё одна приметная деталь в детской загадке COVID-19.

«У детей при коронавирусной инфекции появляются дополнительные симптомы, которые не присущи взрослым, – отмечает врач-педиатр, кандидат медицинских наук Евгений Тимаков. – Это различные кишечные синдромы в виде расстройства стула и рвоты. Не у всех, только у ­10–15%. А вот тяжелее всего болеют дети до 5 лет, потому что у них специфическое строение дыхательной системы, она больше склонна к отёчности. Поэтому отёки лёгких и пневмония чаще бывают у маленьких детей. Хотя заболеваемость выше среди подростков старше 10 лет – видимо, потому, что они чаще бывают в общественных местах».

Почему парацетамол безопаснее?

А вот с лекарствами, как и у взрослых, пока без перспектив. Никто не может сказать, что нужно дать, чтобы оно точно помогло. Если ребёнок закашлял и пожаловался на боль в горле, не стоит сразу паниковать. Используйте средства, которые вы обычно применяете при ОРВИ. Те же мёд, лимон – известные антисептические средства. Можно побрызгать в горло хлоргексидином или прополоскать. Если температура очень высокая и состояние ухудшается, надо вызывать скорую.

Как защитить своего ребёнка

Специалисты НМИЦ здоровья детей разработали и опубликовали на своём сайте памятку, как родителям и детям вести себя в период пандемии коронавируса.

• Педиатры подчёркивают, что сейчас нужно особенно следить за тем, чтобы ребёнок не переедал. Стоит контролировать употребление хлеба, хлебо­булочных изделий, выпечки, сахара, конфет, кондитерских изделий, круп (за исключением гречневой) и макаронных изделий, картофеля. Рекомендуется 4–5-разовое питание через каждые 3,5–4 часа (завтрак, второй лёгкий завтрак, обед, полдник, ужин). Ужин – за 1,5 часа до сна. Перед сном полезно выпить стакан тёплого молока или кефира.
• Вынужденное ограничения перемещений, недостаток движений в течение дня могут привести к нарушениям в работе детского организма. Для поддер­жания хорошего крово- и лимфообращения, тонуса мышц и подвижности суставов врачи советуют организовать детям зарядку не один, а 2–3 раза в день. Обязательно регулярно проветривать помещение не менее 5–10 минут. И не допускать, чтобы ребёнок без перерыва часами сидел за компьютером или телефоном: каждые 15–20 минут необходим перерыв.
• Педиатры напоминают, что психологическое состояние и отношение взрослых к сложной ситуации передаётся детям. Поэтому в ситуации добровольной изоляции нужно постараться поддержать привычный образ жизни. Это позволит избежать психологического и физического дискомфорта и даст ребёнку ощущение спокойствия и без­опасности. Чтобы сохранять оптимизм и не поддаваться панике, специалисты советуют не вступать в эмоционально заряженные дискуссии в чатах и при личном контакте. Зато есть время подумать, какие новые возможности вы смогли открыть в себе благодаря сложившейся жизненной ситуации, чему она может научить, какой опыт будет полезен в будущем.

Как не испортить осанку?

За несколько недель домашнего карантина в обнимку с телефоном, диваном и компьютером возникает немалый риск навредить позвоночнику. А в 6–15 лет, когда быстро растёт скелет, а мышечная система «чуть тормозит», особенно велик риск развития сколиоза (боковое искривление позвоночника).

Завкафедрой нев­рологии, физической и реабилитационной медицины дет­ского возраста медицинского института РУДН, заслуженный врач РФ Татьяна Батышева рекомендует несколько простых упражнений для сохранения здоровой спины в период самоизоляции. Родителям желательно выполнять их вместе с детьми.

1. Ходим мелкими шагами на носках, руки подняты вверх «в замке», при этом высоко тянемся вверх, делаем по ­20–25 шагов.

2. Ходим на носках, покачивая вытянутыми в сторону руками.

3. Ходим с ровной спиной на наружном крае стопы, держа руки на поясе.

4. Выполняем круговые движения руками, согнутыми в локтях, а затем – круговые движения выпрямленными руками.

5. Медленно наклоняемся в стороны с поднятыми вверх руками.

6. Ложимся на спину и сначала выпрямляем ноги, а затем прижимаем согнутые ноги к животу, повторяем 4–6 раз.

7. Остаёмся лежать на спине, немного приподнимаем ноги и начинаем разводить и сводить их, повторяем 6–8 раз.

8. Переворачиваемся на живот и делаем круговые движения назад руками, согнутыми в локтях. Голова при этом должна быть приподнята, повторяем 5–8 раз.

9. Вытягиваем руки вперёд, немного приподнимаем голову, руки и ноги. Несколько секунд остаёмся в таком положении, затем расслабляемся, повторяем 3–4 раза.

У ребёнка сформировалась неправильная осанка, если:

• голова опущена;
• плечи сведены вперёд, подняты;
• одно плечо выше другого;
• круглая спина, запавшая грудная клетка, живот выпячен, таз отставлен назад;
• увеличенный поясничный изгиб.

Детский врач Алиса Медкова: Если ребенок тяжело дышит и вы не можете сбить температуру – бейте в набат

Что должно насторожить родителей, если ребенок заболел в период коронавирусной эпидемии? Фото: Иван МАКЕЕВ

Заведующая детским инфекционным отделением Центральной клинической больницы Управления делами Президента России, кандидат медицинских наук Алиса Медкова объяснила, что должно насторожить родителей, если ребенок заболел в период коронавирусной эпидемии.

Вопросы доктору задавала пресс-секретарь ЦКБ Ольга Сорокина. Кстати, обе женщины недавно переболели коронавирусом.

– Алиса Юрьевна, вы, наверное, знаете, что очень многие родители крайне озабочены новостями, поступающими из западной Европы, США относительно того, что дети болеют инфекцией COVID-19, и болеют тяжело. Как обстоит с этим в нашей стране?

– Да, изначально нам говорили, что дети практически не болеют или переносят эту инфекцию очень легко. И действительно, в первый период в те стационары, которые открылись под детскую госпитализацию в Москве, маленьких пациентов поступало очень мало. Но сейчас их становится все больше с каждым днем.

Сказать, что они в большинстве болеют тяжело, мы не можем. Все-таки основная масса ребятишек переносит COVID-19 относительно легко, хотя встречаются пациенты и с дыхательной недостаточностью.

Но, к сожалению, тяжелые случаи течения инфекции COVID-19 у детей есть. Как правило, это ребятишки с отягощенным соматическим анамнезом или с тяжелыми заболеваниями, например, онкологическими. Очень уязвимы малыши после пересадки органов. Это те дети, которые уже изначально находятся на иммуносупрессивной терапии.

– А вы лично в клинической практике уже столкнулись с маленькими пациентами с этой инфекцией?

– Да, нам пришлось столкнуться. Знаете, сложность в том, что в эпоху COVID-19 дети заражаются и другими острыми респираторными вирусными инфекциями. И среди тех, кто поступает изначально с иным диагнозом, могут оказаться носители COVID-19. Вот такой ребенок у нас сейчас лежит в стационаре, уже, слава Богу, в стадии выздоровления, мы его потихонечку долечиваем.

– Тяжелое течение было?

– Относительно тяжелое. У ребенка, к сожалению, отягощенный эпидемиологический анамнез. Тяжело болел папа в этой семье, и еще двое детишек тоже инфицированы COVID-19, правда, с более легким течением болезни, поэтому они лечатся дома. А вот третий ребенок из семьи попал к нам.

– Есть ли в России дети, находящиеся на терапии ИВЛ?

– Да, к сожалению, такие детки есть. Это ребятишки с онкологическими заболеваниями и с тяжелыми иммуннодефицитными состояниями.

– Всех детей удается спасти?

– Все дети, с которыми нам пришлось столкнуться, и о которых я знаю, выздоровели, поправились и сейчас находятся дома под наблюдением врачей. А, в принципе, все данные по детской смертности есть в открытом доступе в Минздраве, с ними можно легко ознакомиться, я думаю.

– Алиса Юрьевна, правда ли, что тяжесть заболевания при COVID-19 зависит от возраста ребенка? И какой возраст в группе риска в данном случае?

– Вообще, как правило, в группе риска маленькие дети, до года, потому что у них еще несовершенны антитела. Понятно, что за такими малышами у нас всегда особое наблюдение и повышенное к ним внимание. А вообще, считается, что, чем старше ребенок, тем тяжелее он может переносить инфекции. Соответственно, после 18 лет человек может болеть как совершенно взрослый.

– Если дети болеют бессимптомно, как долго они могут быть распространителями вируса?

– По детям пока таких данных нет, потому что за ними как-то мало наблюдают, в отличие от взрослых. Но они могут выделять вирус достаточно долго – до 5-6 недель. В принципе, это наблюдается и при других вирусных инфекциях. И вообще, дети считаются основным элементом в эпидемиологической цепочке передачи вируса.

– Алиса Юрьевна, а дети, рожденные от матерей, переболевших COVID-19, могут ли заразиться как во время беременности, так и во время родов?

– Таких данных пока нет, но есть исследования, которые провели китайские коллеги в госпитале в Ухане. Они посмотрели когорту матерей беременных, которые перенесли COVID-19, а потом обследовали младенцев, которые родились от этих мам, И обнаружили, что дети рождаются уже с антителами к вирусу SARS-CoV-2. То есть, эти новорожденные на первые три месяца, как минимум, защищены антителами.

– Тяжело нам сидеть в изоляции, уже пацаны измучились. Есть ли смысл соблюдать ограничения и дальше?

– Конечно, самый лучший вариант – выехать с ребенком за город и изолироваться, так сказать, на собственном дачном участке. Так, конечно, малышам легче: можно на воздухе поиграть, побегать. Да и режим дня не такой жесткий, как в квартире, в четырех стенах.

Безусловно, не у каждого есть такая возможность, поэтому приходится как-то существовать в условиях московской квартиры.

Иногда можно, наверное, по расписанию выйти с ребенком ненадолго на улицу, дойти, скажем, до того же магазина и, конечно, желательно соблюдать правила безопасности, масочный режим.

Единственная проблема – не на каждого пацаненка можно надеть маску. Вот у нас во время госпитализации малыш сорвал ее не только с себя, но еще и с сотрудников, которые пытались у него взять кровь на анализ. Такие казусы тоже бывают. Но все же нужно постараться соблюсти правила.

– Что, как врач, можете посоветовать тем, кто живет в четырех стенах городской квартиры?

– Почаще проветривать комнаты, причем, открывать окна настежь. Естественно, не сидеть в этот момент в данном помещении. Почаще проводить влажную уборку, можно даже без дезинфицирующих средств каких-то.

И, конечно, обязательно мыть руки и обрабатывать все упаковки продуктов, которые приносим из магазина, какими-то антисептическими салфетками, прежде чем поставить их в холодильник или передать ребенку.

– Реально ли маме, не имея медицинского образования, отличить обычное ОРВИ от COVID-19?

– В первые часы, к сожалению, нет. Вот это честный ответ. И даже не то что у детей, у взрослых-то мы не можем иногда в первые сутки-двое отличить обычное ОРВИ от COVID-19.

Поэтому, в первый день, если у ребенка повышается температура до 37,5, даже до 38 градусов, но он при этом относительно неплохо себя чувствует –активный, хорошо ест, играет – тогда, в принципе, можно более-менее спокойно наблюдать и пользоваться средствами, которые мы рекомендуем в обычное сезонное для респираторных инфекций время года. Это интерфероновые капли в нос, какие-то симптоматические средства: промыть носик, горло прополоскать.

Ну, и наблюдать за ребенком, используя жаропонижающие в обычных возрастных дозировках. Из препаратов предпочтительнее всего – парацетамол. Потому что, по последним данным, другие жаропонижающие средства, в том числе ибупрофен, который мы привыкли применять в детской практике, неблагоприятно сказываются на свертывающей системе крови.

– Когда имеет смысл бить в набат, паниковать, требовать скорую и госпитализироваться?

– Когда вас начинает что-то настораживать в состоянии вашего ребенка. То есть, это, в первую очередь, высокая температура. Если она становится стойко выше 38, и вы не можете сбить обычными жаропонижающими средствами, тогда это уже повод запаниковать. Хотя бы повод вызвать врача на дом, чтобы вас посмотрели и взяли как минимум общий анализ крови и общий анализ мочи.

В условиях такой неблагоприятной эпидемиологической обстановки, как сегодня, конечно, если вам будут предлагать обследование на COVID-19, надо соглашаться. Особенно, если у вас есть точно подтвержденный случай контакта с больными COVID-19.

Второе, что должно насторожить – это изменение дыхания ребенка. Если он вдруг тяжело задышал, чаще задышал, чем обычно, это повод уже вызывать скорую и прямо настаивать на госпитализации, просить, чтобы отвезли в стационар. Потому что те обследования, которые нужны при COVID-19, их, к сожалению, в обычной поликлинике не сделаешь. Да и в условиях такой пандемии, как сейчас, посещать поликлинику – не самая лучшая идея.

– Алиса Юрьевна, по вашим прогнозам, как долго все это может продлиться?

– К сожалению, есть у нас разные эпидемиологические модели развития ситуации. Сейчас, я надеюсь, мы проходим пик заболеваний и дальше все постепенно пойдет на спад.

Но потом возможен и второй пик, например, осенью. Либо будут наблюдаться какие-то спорадические эпизодические локальные вспышки. Но с ними будет уже легче справиться.

Но в любом случае, даже при благоприятном прогнозе режим больших ограничений в Москве продлится до конца мая. А что будет в июне, к сожалению, пока сказать невозможно.

Сайт kp.ru ранее публиковал фильм, снятый Ольгой Сорокиной в “красной зоне”. Съемки продолжались целую неделю – в реанимации, палатах и лаборатории.

ПО ТЕМЕ

“У врачей заклеена переносица, а у кого нет – кровавые раны”. Пациентка и сотрудница Кремлевки сняла фильм о “красной зоне” коронавируса

Пресс-секретарь ЦКБ Ольга Сорокина рассказывает про съемки, которые продолжались неделю – в реанимации, палатах, и лаборатории (подробности)

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

«Работа идет спокойно»: Доктор Мясников показал, как лечат зараженных коронавирусом в «красной зоне»

Его больница, как и многие московские медцентры, перепрофилирована под лечение COVID-19 (подробности)

Еще больше материалов по теме: « Распространение коронавируса в мире »

Понравился материал?

Подпишитесь на еженедельную рассылку, чтобы не пропустить интересные материалы.

«Мой 4-летний сын переболел коронавирусом»: история мамы и врача о борьбе с COVID-19

Неонатолог и блогер Анна Циммерман — мама 4-летнего ребенка, который заболел COVID-19. Она решила поделиться со своими читателями рассказом о борьбе ее сына с вирусом.

Когда я начинала вести свой блог, то вовсе не собиралась рассказывать о том, как мой ребенок находится в больнице. Я хотела писать о воспитании, о том, какую стойкость проявляют родители новорожденных детей в реанимации и как много они значат для своих малышей. Но ситуация изменилась: мир, а потом и моя семья была захвачены COVID-19, и я должна писать именно об этом. Этот вирус занимает все мои мысли, и я такая не одна.

Как врач, я внимательно следила за ситуацией с COVID-19 в Китае и Италии. Хотя никаких официальных запретов еще не было, мы перестали водить детей на джиу-джитсу и уроки плавания, потому что считали вирус опасным еще до того, как все вокруг начали это осознавать. Дети продолжали ходить в дошкольные учреждения и детские сады, но их последний учебный день был 12 марта. Затем, с 16 марта, штат Колорадо официально закрыл школы.

С 12 марта дети не покидали дом. Мой муж один раз ездил в Костко, а я один раз ходила в магазин. Мои дети не ходили на детскую площадку, и я не позволила бы им перейти улицу, чтобы поговорить с соседскими друзьями.

Мы рано начали соблюдать рекомендацию «оставайся дома» и строго придерживались ее. Мы все сделали правильно. Но Линкольн заболел.

21 марта Линкольн несколько раз чихнул, я подумала, что это аллергия. На следующий день у него был заложен нос и появился небольшой кашель. Лихорадки не было, и я не очень волновалась: предположила, что это небольшая простуда. 27 марта у него поднялась температура, высокая, выше 40 градусов. Он выглядел беспомощным и несчастным. Я начала беспокоиться.

Утром 28 марта мы обратились к педиатру, который поставил диагноз «пневмония как осложнение после вирусного заболевания» (вполне разумно) и в течение следующих 48 часов мы принимали антибиотики и давали ему кислород дома. Были моменты, когда он выглядел совершенно нормально, и другие моменты, когда он казался совершенно больным. Но в целом я думала, что он в порядке.

К понедельнику, 30 марта, он начал нуждаться в большей поддержке кислорода и был помещен в больницу.

Попав в больницу, я знала, что мы будем там несколько дней — три, может, четыре. Я знала, что он будет помещен в отделение для больных коронавирусом, где с ним будут обращаться так, как будто он заражен, пока результаты теста не покажут обратное. И поскольку я знакома с правилами COVID-отделений, я знала, что не смогу покинуть его комнату, пока не придут результаты тестов на вирус с отрицательным ответом.

На входе в больницу у меня был 4-летний ребенок, два почти пустых баллона с кислородом и три сумки – одна для нашей одежды, одна для его вещей и перекусов и моя компьютерная сумка.

У меня также было четыре часа нарастающего беспокойства, ведь я не могла понять, что происходит с сыном и почему ему быстро становится хуже.

В приемном все прошло гладко, мы поселились в нашей палате: капельница, анализы, мазки, лекарства, кислород — все было сделано замечательным персоналом. На момент поступления ему потребовалось 2 литра кислорода. В ту же ночь он перешел к 4 литрам. На следующий день ему требовалось 6, а затем 9 литров кислорода.

Весь его организм изо всех сил работал, чтобы просто дышать, используя все мышцы груди, живота и шеи. Как врач, я видела, что он очень тяжело дышит. Все медицинские термины, используемые для описания респираторного дистресса, можно было применить к моему сыну.

Для матери настоящая пытка смотреть на то, как твой сын борется за жизнь.

За эти первые два дня в больнице начали приходить результаты его обследования. Его общий анализ крови (ОАК) не показал классических признаков COVID-19. Другие показатели наличия инфекции в организме также не были значительно повышены. Рентген грудной клетки выглядел довольно хорошо. Линкольна перевели на два антибиотика внутривенно – ампициллин и азитромицин. Также он начал получать лечение альбутеролом. Мы ожидали результаты теста на коронавирус.

В течение тех первых двух дней состояние сына ухудшалось, результаты его анализов и рентген не были похожи на коронавирус, но ему становилось все тяжелее.

Около 7 часов нашего второго вечера в больнице мы получили новости. Вошла дежурный врач, представилась и посмотрела на Линкольна. Затем она сказала мне, что у Линкольна положительный результат на COVID-19.

Я начала плакать. Ему быстро становилось хуже, теперь мне было по-настоящему страшно.

Его анализы показывали отсутствие вируса. Его рентген не подходил под коронавирус. Мы приняли все меры предосторожности.

Как это случилось? Почему? Я не понимаю.

Насколько он болен? Как долго это продлится? Как долго мы будем в больнице? Что если остальная часть моей семьи заболеет так же, как Линкольн?

Я все делала правильно. Я должна была обеспечить безопасность своей семьи, но потерпела неудачу. И да, я знаю, что нельзя винить себя. Но как эти мысли могут не проникнуть в голову, когда у твоего маленького мальчика самый страшный на данный момент вирус на планете?

Как это случилось? Я до сих пор не понимаю. Я плакала почти четыре часа в ту ночь. Я не могла спать. Я не могла выключить свой мозг. Я была напугана.

В то же время я почувствовала облегчение. Если бы его тест на COVID был отрицательным, я бы испугалась отправиться домой и постоянно задаваться вопросом: «А что, если он сейчас получит COVID?» По крайней мере, теперь я знаю, что у него есть коронавирус. И знаю, что он не должен заболеть снова.

После пяти дней в больнице Линкольн начал чувствовать себя лучше, а через семь дней его наконец выписали.

В больнице мы были полностью изолированы. Мне не разрешали покинуть палату, и никому не разрешали входить. Приходили лишь медсестры и врачи, чтобы оценить ситуацию, но они сводят к минимуму количество посещений.

Муж ждал нас дома с нашими дочерями. Мы не могли обняться, я не могла обнять своих девочек. Мы чувствовали, будто находимся далеко друг от друга.

Вопреки изоляции, в больнице я чувствовала огромную поддержку со стороны нашего сообщества. Оба наших работодателя оказали поддержку. Наше школьное сообщество собирало еду, чтобы доставлять ужин Крису и девочкам по ночам, что оказалось настоящей находкой, поскольку они не могли покинуть дом. Наши соседи подбросили к дому пакеты свежих ягод и прислали мне пакет средств по уходу за телом с влажными салфетками для лица и тела и сухим шампунем. Я упоминала, что в палате изоляции нет душа?

Мы живем в мире, где люди становятся все более разобщенными: по социальному статусу, по уровню достатка, по политическим взглядам и религии. Если и есть что-то положительное в нашей ситуации с COVID, так это то, что наше сообщество объединилось, чтобы поддержать нас. Люди, которых мы едва знаем. Люди, которых мы не знаем. Друзья друзей друзей.

Мы очень благодарны за такую поддержку. При этом никто не обвинял и не стыдил нас за то, что у нашего сына положительный результат. Я надеюсь, что это чувство общности сохранится и после того, как мы вернемся к нашей повседневной жизни.

Пожалуйста, будьте в безопасности. Пожалуйста, будьте здоровы. Пожалуйста, отнеситесь к этому вирусу серьезно — это не шутка. И, пожалуйста, помогите своим друзьям, соседям и друзьям друзей, которые борются с этой пандемией.

Все за сегодня

Политика

Экономика

Наука

Война и ВПК

Общество

ИноБлоги

Подкасты

Мультимедиа

Общество

Wired (США): дети могут заразиться коронавирусом Covid-19, но заболевание у них протекает в более легкой форме

Новые данные свидетельствуют о том, что иммунитета к новому коронавирусу у детей нет. Это может иметь огромное значение для организации мероприятий с целью остановить распространение инфекции при локальных вспышках.

Вспышка каждого нового вируса всегда вызывает замешательство. Откуда он взялся? Как он распространяется? Насколько он опасен? Спустя полтора месяца после начала эпидемии коронавируса Covid-19 появилось достаточно информации, чтобы начать восполнять некоторые пробелы в этой области. Ученые считают, что этот вирус, вызывающий респираторное заболевание, скорее всего, передается воздушно-капельным путем при кашле. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что один инфицированный человек в среднем заразит около 2,2 других. Во всем мире из пациентов, у которых был зарегистрирован коронавирус Covid-19, умерли 3,4%, хотя этот показатель смертности, вероятно, завышен, поскольку людей со слабо выраженными симптомами на наличие вируса, вероятно, не проверяют, и их включают в общее число пациентов.

Но по прошествии нескольких недель остается одна загадка: где дети?

По данным исследования, проведенного недавно группой специалистов из Университета Джонса Хопкинса и в Китае, из 72 с лишним тысяч подтвержденных случаев заболевания из Китая, дети в возрасте до 10 лет составляли менее 1% процента всех инфицированных. Из 1023 случаев смерти, зарегистрированных в то время в Китае, не было ни одного ребенка. «Мы наблюдаем сравнительно небольшое количество случаев заболевания среди детей, — заявил журналистам в середине февраля генеральный директор Всемирной организации здравоохранения Тедрос Адханом Гебрейесус (Tedros Adhanom Gheberyesus). — Чтобы понять причину этого, нужно провести дополнительные исследования».

«Это действительно очень странно», — говорит Бадди Крич (Buddy Creech), педиатр-инфекционист из Медицинского центра Университета Вандербильта. Показатели смертности, связанной с большинством респираторных патогенов, традиционно образуют U-образную кривую, отражающую более тяжелые заболевания у очень молодых и пожилых людей, говорит Крич. Респираторные вирусы хорошо себя чувствуют в тех организмах, где иммунная система либо еще развивается, либо уже начала слабеть. К ним относятся четыре коронавируса, вызывающие простуду, которая, как правило, гораздо чаще встречается у детей, чем у взрослых. «С новым вирусом, вызывающим Covid-19, похоже, дело обстоит иначе», — говорит Крич.

Теперь же результаты нового подробного исследования помогают понять, что происходит. Оказывается, дело не в том, что дети по какой-то причине невосприимчивы к вирусу SARS-CoV-2, вызывающему атипичную пневмонию. Просто у них болезнь протекает в легкой форме.

«У детей вероятность заражения такая же, как и у взрослых — говорит Джастин Лесслер (Justin Lessler), инфекционист-эпидемиолог из Школы общественного здравоохранения Блумберга при Университете Джонса Хопкинса, который был одним из руководителей нового исследования, проводившегося совместно с эпидемиологами из Харбинского технологического института в Шэньчжэне и Шэньчжэньского Центра по контролю и профилактике заболеваний (ЦКПЗ). — Если у вас есть только данные о случаях заболевания — а это в основном то, что у нас есть, — вы не можете понять, является ли имевший контакт ребенок более подверженным заражению, чем контактный взрослый. Никто, кроме нас, не смог изучить данные о группах людей, имевших контакты, и выяснить, кто заболел, а кто нет».

Несколько недель назад с Лесслером связался выпускник Университета Джона Хопкинса, работающий в настоящее время в Китае, чтобы договориться о сотрудничестве в моделировании заболеваний с использованием данных, собранных шэньчжэньским ЦКПЗ. Ознакомившись с данными, Лесслер понял, что это, возможно, поможет получить ответ на вопрос о том, как действует вирус в разных возрастных группах.

Восьмого января шэньчжэньский ЦКПЗ выявил свой первый местный случай заболевания Covid-19 и начал наблюдение за людьми, приезжавшими из провинции Хубэй, центра вспышки заболевания, расположенного в 1139 километрах к северу. В течение следующих нескольких недель Центр расширил свои наблюдения и начал проверять людей, у которых была повышенная температура и которые находились в больницах и местных клиниках. Всего работниками учреждений здравоохранения было выявлено 391 пациента с коронавирусной инфекцией Covid-19 и 1286 человек, которые находились в достаточно тесном контакте с этими пациентами и могли быть инфицированы. Они наблюдали за этими контактировавшими людьми, регулярно проверяя, не заразились ли они, несмотря на отсутствие симптомов. Команда специалистов обнаружила, что дети в возрасте 9 лет и младше, подвергшиеся воздействию вируса, могли быть инфицированы с той же долей вероятности, что и представители других возрастных групп (на тот момент порядка 7%-8%). Но серьезные симптомы у них, как правило, наблюдались гораздо реже, чем у пациентов из старших возрастных групп. Фактически у многих детей вообще не было никаких симптомов. В среду специалисты опубликовали результаты своих исследований на сервере предварительных публикаций medRxiv.

Эти данные позволяют понять, почему у детей заболевание проявляется в более легкой форме. Но более ранние исследования, проведенные на генетическом «родственнике» вируса SARS-CoV-2, коронавирусе, вызвавшем вспышку атипичной пневмонии (ТОРС) в 2002-2003 годах, дают некоторые подсказки. Кроме того, среди жертв этого заболевания больше взрослых, чем детей. В результате той глобальной вспышки умерли 774 человека, или примерно один из 10 инфицированных ТОРС. В возрастной группе до 24 лет никто из заболевших не умер.

Контекст

Le Point: альянс ОПЕК и России — жертва коронавируса

Болгарские читатели: заражать молодую здоровую девушку еще неизученным вирусом – безумие

Коронавирус: французы опустошают прилавки магазинов (Marianne)

Le Monde: москвичам лучше не нарушать карантин

«Эти цитокины в принципе помогают иммунной системе уничтожать вирус, но у людей, у которых этот процесс был нарушен, иммунная реакция была слишком интенсивной, что приводило к более серьезным повреждениям, чем повреждения, вызываемые самим вирусом», — говорит Стэнли Перлман (Stanley Perlman), вирусолог и педиатр-инфекционист из Университета Айовы.

По-видимому, нечто подобное происходит и при заражении коронавирусной инфекцией Covid-19, поэтому врачи задаются вопросом, целесообразно ли ограничивать этот воспалительный процесс. В одном из первых исследований пациентов, инфицированных Covid-19, врачи больницы Чжуннань Уханьского университета в Хубэе сообщили, что почти половина пациентов получала стероиды, которые подавляют иммунную реакцию. Хотя оценить результаты в полной мере исследователи не могли, по их словам ни один из использованных методов лечения не был эффективным.

По словам Перлмана, ученые до сих пор точно не знают, почему некоторые люди реагируют на вирус таким образом. Но в опытах на мышах ученые его лаборатории обнаружили, что с возрастом у животных в легких происходят нарушения, которые приводят к структурным изменениям, в результате чего они становятся более восприимчивыми к коронавирусным инфекциям. В частности, в случае с атипичной пневмонией у более старых мышей болезнь протекает тяжелее. «Мы знаем, что состояние легких имеет большое значение для этого класса респираторных вирусов, — говорит Перлман. — Когда люди стареют, состояние их легких меняется. На них начинает оказывать вредное воздействие пыльца и загрязненный воздух, и организм реагирует воспалением. И наличие в анамнезе воспалительных реакций может повлиять на то, насколько легко человек справится с коронавирусами».

Необходимы дополнительные исследования, но это позволяет довольно убедительно объяснить, почему у детей проявления вирусной инфекции Covid-19 выражено слабо, говорит Крич. «Легкое, в котором нет и не было воспалительных процессов, является гораздо менее благоприятной средой для проникновения любого вируса», — говорит он. В качестве следующего шага надо бы посмотреть, как чувствуют себя во время вспышки дети, легкие которых находятся не совсем в безупречном состоянии. Речь идет, например, о детях, в анамнезе которых есть астма. Или о недоношенных детях, в организме которых не хватает вещества, которое помогает держать открытыми альвеолы, крошечные мешочки в легких, участвующих в кислородном обмене. Если у таких детей также наблюдаются серьезные симптомы коронавирусной инфекции Covid-19, значит гипотеза «безупречного легкого» верна.

Другая (весьма спорная) гипотеза, по словам Крича, заключается в том, что в организме детей могут каким-то образом задействоваться их предыдущие иммунные реакции на вызывающие простуду коронавирусы, которые их постоянно атакуют. «Все мы немного отличаемся способностью наших организмов модифицировать кончики наших антител, чтобы захватить чужеродный агент, — говорит Крич. — Возможно, что у детей в результате недавнего воздействия коронавируса появились антитела, которые имеют некоторую перекрестную реактивность с вирусом, вызывающим Covid-19». Но, подчеркивает он, доказательств того, что происходит именно так, пока нет.

Вполне возможно, понадобится не один год проводить тщательные эксперименты, прежде чем ученые разберутся в механизме, лежащем в основе процессов, объясняющих, почему для детей коронавирусная инфекция Covid-19 кажется менее губительной. Но исследование Лесслера уже сейчас позволяет сделать однозначные выводы при проведении органами здравоохранения мероприятий. Если дети могут заразиться, они, вероятно, могут сыграть свою роль в дальнейшем распространении болезни, поскольку симптомы болезни у них менее выражены и могут остаться незамеченными. «Если бы мы считали, что дети не заражаются, то закрытие школ на карантин могло бы создать людям лишние трудности и не принесло бы реальной пользы, — говорит Лесслер. — Но данные свидетельствуют о том, что закрытие школ могло бы сыграть важную роль в предотвращении дальнейшего распространения инфекции».

Поскольку число случаев заболевания в США продолжает расти, руководству органов здравоохранения вскоре придется выбирать, какие стратегии социального дистанцирования использовать, чтобы остановить распространение инфекции во время локальных вспышек. Возможно, пришло время оставлять детей дома.

Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.

Чтобудет, если беременная заболеет коронавирусом: как скажется на ребенке

Новая коронавирусная инфекция в 2020 году изменила жизнь всего мира. Опасна она, в первую очередь, для тех людей, которые уже имеют хронические заболевания или пониженный иммунитет. А как быть беременным — ведь ожидание ребенка хоть и радостный, но однозначно тяжелый для организма период. Особенно волнительно женщинам в положении от того, что до сих пор не известно, влияет ли корнавирус на ребенка и каким образом это потом может проявиться. В нашей статье мы попробуем ответить на все самые частые вопросы беременных, касающиеся новой опасности COVID-19.

Что делать, если вы заболели COVID-19

Симптомы коронавируса во многом полностью совпадают с симптомами заражения гриппом:

• высокая температура
• слабость и головная боль
• заложенность носа и чихание
• кашель и затрудненное дыхание
• боль в мышцах и грудной клетке.

Отличительной чертой нового коронавируса является проблема с дыханием: все больные в один голос утверждают о невозможности вздохнуть, как будто им на грудь положили тяжелую бетонную плиту. Это происходит. Если у больного пошли осложнения на легкие в виде двусторонней (как правило) пневмонии.

1. Если у вас появились вышеперечисленные симптомы, необходимо срочновызвать участкового врача или скорую помощь на дом. Обратите внимание, что врачи в настоящее время, в связи с огромной загруженностью, не приезжают на вызов, если у вас нет температуры 39 градусов и выше.
2. Соблюдайте постельный режим.Чтобы организм имел больше сил на самостоятельную борьбу с вирусом, необходимо не тратить его силы на другие действия: ходьбу, домашние дела, переваривание тяжелой пищи.
3. Пейте много теплой и горячей (но не кипяток) жидкости.Доказано, что коронавирус погибает при температуре выше 40 градусов, а в организм он попадает через слизистые. Если пить горячи витаминные напитки, большая вероятность того, что вы убьете вирус до его попадания в дыхательные пути.
4. Все заболевшие обязаны изолироваться от других людей. Если находитесь в одной квартире с другими проживающими, нужно выделить себе отдельную комнату, отдельную посуду и полотенце. Проводить влажную уборку в квартире дважды в день и протирать все поверхности дезинфицирующими средствами (особенно дверные ручки и выключатели). Часто, очень часто мыть руки и самому заболевшему, и всем, кто находится с ним в квартире (доме). Ухаживать за больным должен только один член семьи, для минимизирования рисков заражения бОльшего числа людей.

Ни в коем случае нельзя при коронавирусе снижать температуру лекарствами на основе Ибупрофена (Нурофен, МИГ) — это спровоцирует дополнительные осложнения и увеличит риск пневмонии! Температуру при новом COVID-19 можно снижать только лекарствами на основе парацетамола.

Случаи заражения коронавирусом беременных

В настоящее время выявлено не так уж много случаев, когда короновирусом были заражены беременные женщины. Но они есть. Хорошая новость: ни одного случая смерти беременной или ребенка из-за короновируса не было: все случаи закончились хорошо.

Коронавирусная инфекция не передается внутриутробно, от мамы ребенку. Все женщины, у которых на момент родов стоял диагноз COVID-19 родили детей без коронавируса. Исключением стал случай, когда новорожденный ребенок заболел в первые часы после рождения, но он не родился уже с коронавирусом.

Новость от 2 апреля 2020 года — «В Москве родился ребенок с коронавирусом»:

Беременным с подтвержденным диагнозом COVID-19 и осложнениями в виде пневмонии проводят плановое кесарево сечение на нужном сроке, для минимизирования нагрузки на больной женский организм.

На основании информации из Китая были сделаны выводы о непередачи коронавируса от матери ребенку. Эти выводы основаны на 9 случаях, когда женщины с подтвержденным диагнозом «пневмония, вызванная COVID-19» рожали детей. Впоследствии их полностью исследовали, но ни в амниотической жидкости, ни в пуповинной крови, ни в грудном молоке вирус не обнаружили. Анализ крови новорожденных на COVID-19 также дал отрицательный результат.

Опасность для мамы и плода

Коронавирус, как и все остальные вирусы, является опасным для здоровья женщины в положении и ребенка. К главным рискам заболевания COVID-19 для самой женщины и для плода относятся неразвивающаяся беременность и самопроизвольный выкидыш.

Особую опасность заражение коронавирусом несет в 1 и 2 триместре, когда органы ребенка только формируются. В 3 триместре риски для ребенка уже значительно меньше.

Читайте также: ЭКО в период коронавируса — делать или нет?

Возможно ли забеременеть при молочнице и является ли она её признаком, читайте тут.

Как православная, католическая церковь и религии относятся к ЭКО оплодотворению: https://hochu-detey.ru/reproduct/eko/kak-tserkov-otnositsya-k-eko.html

Как беременные переносят коронавирус

Считается, что женщины в положении находятся в зоне риска осложнений на фоне коронавирусной инфекции, так как беременность является серьезной нагрузкой на организм и может сопровождаться снижением иммунитета. А сниженный иммунитет способен не справиться с дополнительной нагрузкой и подвержен осложнениям в виде пневмонии. Однако в настоящее время, наблюдение за больными COVID-19 беременными не подтвердили того, что она чаще страдают осложнениями, чем другие заболевшие. По предварительным выводам, большее значение имеет степень здоровья и иммунитета женщины, чем сам факт беременности.

Как защититься от заражения

Рекомендации по незаражению беременных идентичны стандартным:

• тщательно мыть руки с мылом или обрабатывать антисептическими растворами, как можно чаще.
• по возможности полностью исключить нахождение в людных местах, не ходить в магазины, аптеки, поликлиники, парки. Гулять только если живете за городом, выходить гулять на улицу из многоквартирного дома тоже опасно: ведь через лифт и лестничную клетку любого дома ежедневно проходят сотни людей, которые могут быть носителями инфекции и пока не знать об этом.
• естественно, не пользоваться общественным транспортом.
• питаться рационально и разнообразно. Ведь питание помогает нашему иммунитету быть крепким. А иммунитет — лучшее лекарство от любых вирусов.

В настоящее время женские консультации РФ делают все, чтобы минимизировать риск заражения беременных:

1. все плановые приемы гинекологов отменены
2. если есть острая необходимость прийти в Женскую консультацию, все женщины обязаны иметь бахилы и одноразовую маску на лицо.